Челюстно-лицевая хирургия и имплантология

Челюстно-лицевая хирургия и стоматология — это хирургическая специальность, занимающаяся патологией ротовой полости и лица в хирургическом и медицинском аспектах.

Сферы применения:

  • травмы лица,
  • онкологические заболевания ротовой полости и ротоглотки,
  • дисморфозы лица, например слишком выдающаяся вперед нижняя челюсть (прогнатизм), слишком маленькая нижняя челюсть (ретрогнатизм)...,
  • врожденные аномалии  (наиболее частая: губно-нёбная расщелина или заячья губа),
  • инфекции лица, чаще всего возникают из-за проблем с зубами,
  • хирургия ротовой полости (удаление зуба, доброкачественных опухолей и кист челюстей ...),
  • восстановительная хирургия лица посредством протезирования или имплантации,
  • эстетическая хирургия
  • имплантология

 

Имплантология

Зубной имплант — это искусственный корень зуба, представляет собой металлический винт, чаще всего из титана, который вживляется в кость челюсти для замены одного или нескольких отсутствующих зубов.

Имплантолог подбирает длину, диаметр и форму  для каждого клинического случая при помощи рентгеновских снимков, на которых можно увидеть соседние структуры и избежать ятрогенного вмешательства.

 

Установка

Установка импланта требует соблюдения очень строгого протокола. Уровень асептики должен быть идеальным, во избежание постоперационного воспаления.

Прежде всего, дантист должен получить доступ к кости, освободив ее от десны. Для этого делаются насечки скальпелем, а затем десна отодвигается для лучшего обзора операционного поля.
Дантист подготавливает место в кости при помощи бура, он будет сверлить несколько раз, используя сверло все большего диаметра. Сверление происходит на очень медленной скорости и с использованием струи воды, чтобы избежать нагревания кости, которое может привести к некрозу. Сверление происходит постепенно до тех пор, пока отверстие не станет диаметром совсем немного больше, чем диаметр импланта.
Размеры имплантов варьируются от 3 до 6 мм в диаметре и от 8 до 18 мм в длину.
Имплант должен быть неподвижен.

После установки импланта начинается период остеоинтеграции.
Заметьте, в отличие от зуба имплант абсолютно неподвижен, он словно становится частью кости.

Нагрузка на имплант как правило ограничивается, чтобы не мешать процессу остеоинтеграции (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Далее на имплант будет устанавливаться коронка.
Очень точно должен проводиться процесс подстройки под прикус. Ведь когда пациент сжимает зубы, они могут погружаться в кость на несколько десятков миллиметров из-за десмодонта, имплант же остается неподвижным.

Другое применение

Также существует другой тип импланта, который не устанавливается на постоянной основе для замены отсутствующего зуба, но временно, как фиксатор для ортодонтических приборов.
В этом случае имплант гораздо меньше. Внешне похож на маленький гвоздик. Он устанавливается без удаления десны и удаляется по окончании ортодонтического лечения.

Противопоказания

Использование техник имплантологии не всегда возможно:

  • Общие противопоказания по состоянию здоровья пациента: некомпенсированный диабет, иммунодепрессия, вальвулопатия, гломерулонефрит.
  • Абсолютные местные противопоказания: облучение зоны лечения (вследствие опухоли).
  • Относительные противопоказания: табакокурение, беременность.
  • Относительные местные противопоказания, относятся к количеству костной ткани (его можно восполнить методом пересадки костной ткани).
Médias